{literal} {/literal} {insert name="status"}
Form1
ФИО *
Должность
Наименование организации / фирмы / лечебного учреждения *
Полный почтовый адрес
Email *
Телефон (с междугородным кодом) *
Факс
Укажите, какие приборы представляют для Вас интерес
{html_checkboxes name="form[device]" options=$form.device_tree selected=$form.device separator='
'}
Укажите предполагаемую сферу применения выбранных устройств
{html_checkboxes name="form[scope]" options=$form.scope_tree selected=$form.scope separator='
'}
Укажите способ получения прайс-листа
{html_checkboxes name="form[receive]" options=$form.receive_tree selected=$form.receive separator='
'}
Ваши пожелания и комментарии
{$form.comment}
Интерес
{html_options name="form[interest]" options=$form.interest_tree selected=$form.interest}
Проверочный код
{php}global $cms;echo recaptcha_get_html($cms->publickey, $error);{/php}