Скоморохов А.А., Смирнов Б.Е., Цыганок В.Ф.
НПКФ «Медиком МТД», Россия, г.Таганрог
В контексте диагностики эпилепсии рутинная ЭЭГ является доступным, но, зачастую, малоэффективным инструментом. В сложных случаях, когда пароксизмальные проявления редки, слабо выражены, проявляются только во время сна, показано проведение длительного ЭЭГ-мониторинга. И лучшим средством его проведения считается ЭЭГ-видеомониторинг, признанный «золотым стандартом» для выявления аномалий ЭЭГ в межиктальном периоде и дифференциальной диагностике пароксизмов.
Альтернативной возможностью проведения длительного ЭЭГ‑мониторинга является амбулаторная электроэнцефалография (АЭЭГ) – ценный инструмент для регистрации приступов в домашних условиях. Ее преимущество перед рутинной ЭЭГ состоит в обеспечении длительной непрерывной записи данных, что резко увеличивает вероятность фиксации эпилептиформной активности. АЭЭГ позволяет диагностировать эпилепсии, имеющие преимущественно ночные проявления, подозрительные психогенные расстройства, слабовыраженные или замаскированные пароксизмальные проявления, синкопальные состояния, сопровождать процесс лечения (особенно в ситуациях, когда пациент не идентифицирует пароксизмы).
Запись АЭЭГ проводят с помощью так называемого «автономного блока пациента» (АБП) – малогабаритного устройства, устанавливаемого на пациенте и не имеющего непосредственной проводной связи с другими устройствами. АБП минимально ограничивают свободу пациента, сохраняя ему естественное психическое состояние.
Разработанный фирмой Медиком мобильный регистратор «Энцефалан‑РМ» принадлежит к числу подобных устройств. Он содержит набор 19 ЭЭГ отведений и ряд полиграфических каналов, позволяющих регистрировать одновременно ЭКГ, ЭМГ, ЭОГ (гориз. и верт.), рекурсию дыхания (РД), 2 координаты датчика положения тела. Встроенный накопитель (CompactFlash) обеспечивает хранение суточного исследования при максимальной схеме отведений. Эластичная тканевая электродная шапочка сводит к минимуму неудобства пациента, обеспечивая длительную, малоартефактную запись. Прибор имеет возможность трансляции информации в ПК, используя беспроводную связь, что позволяет использовать «Энцефалан‑РМ» как для записи АЭЭГ, так и для проведения телеметрического ЭЭГ‑видеомониторинга.