Заказ прайс-листа

Для получения прайс-листа заполните, пожалуйста, эту анкету. Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.

ФИО *
Должность
Наименование организации / фирмы / лечебного учреждения *
Полный почтовый адрес
E-mail *
Телефоны (с междугородным кодом) *
Факс
Укажите, какие приборы представляют для Вас интерес	Энцефалограф-регистратор портативный телеметрический "Энцефалан-ЭЭГР-19/26" (Основная модификация)  Энцефалограф-регистратор портативный телеметрический "Энцефалан-ЭЭГР-19/26" (Модификация "Мини")  Монитор церебральных функций "Энцефалан-ЦФМ"  Электроэнцефалограф-анализатор ЭЭГА-21/26 "Энцефалан-131-03"  Комплект ЭЭГ-электродов "Энцефалан-КЭ"  Комплекс реабилитационный психофизиологический для тренинга с БОС "Реакор"  Устройство психофизиологическое телеметрическое "Реакор-Т"  Комплекс объективного психофизиологического анализа и тестирования "Эгоскоп"  Реограф-полианализатор РГПА-6/12 "Реан-Поли" для комплексного исследования параметров кровообращения  Нейромиоанализатор НМА-4-01 "Нейромиан"  Устройство для психофизиологического тестирования "Психофизиолог"  Комплектующие изделия
Укажите предполагаемую сферу применения выбранных устройств	Функциональная диагностика  Полисомнографические исследования  Нейромониторинг для реанимации и ПИТ  Мониторинг церебральных функций в неонатолонии  Длительный мониторинг ЭЭГ в том числе с видеомониторингом  Автономное мониторирование ЭЭГ (по типу холтеровского)  Психологические и психофизиологические исследования  Нейрофизиологические, научные исследования  Функциональное биоуправление с БОС
Укажите способ получения прайс-листа	почтой  по факсу  по E-mail
Ваши дополнительные комментарии и пожелания:
Интерес	Приобретение Приобретение в перспективе Посреднический Сотрудничество Познавательный
Проверочный код
Нажимая кнопку «Отправить анкету», вы автоматически принимаете условия политики конфиденциальности компании.