Формирование трендов амплитудно-интегрированной электроэнцефалограммы (аЭЭГ)
аЭЭГ – специальный алгоритм обработки и визуализации ЭЭГ для продолжительного наблюдения за динамикой амплитуды ЭЭГ.

На тренде аЭЭГ, также отображаются:

• График выраженности подавления аЭЭГ ниже минимального порога амплитуды аЭЭГ.
• Классификация паттернов аЭЭГ.

Ниже тренда аЭЭГ расчитываются и отображаются:

• Панель событий аЭЭГ – «вспышка», «подавление» и «остаток».
• График динамики проявления вспышек аЭЭГ.
• График динамики подавления аЭЭГ

Подробнее – см. ниже.

Библиотека конфигураций съема позволяет использовать

• Упрощенный одноканальный вариант регистрации (для мониторинга церебральных функций у младенцев).
• Двухканальные биполярные схемы отведений с объединенным сагиттальным электродом или отдельно по полушариям, а также сочетания этих схем с сигналами ЭКГ, ЭМГ и ЭОГ.
• Четырёхканальные монополярные схемы отведений (позволяющие проводить впоследствии референтную реконструкцию).

Дополнительные виды обработки и визуализации аЭЭГ

• Тренд сжатого спектра для оперативной оценки динамики спектрального состава и мощности ЭЭГ.
• Трехмерное представление тренда сжатых спектров.
• Тренд индексов спектральной мощности по диапазонам (ИСМД).

Подробнее – см. ниже.

Анализ ЭЭГ и сервисные возможности
обеспечиваются все основные функциональные возможности ПМО «Энцефалан-ЭЭГ» в том числе:

• Визуальный анализ текущих изменений ЭЭГ при мониторировании.
• Контроль и запись подэлектродных импедансов и межэлектродных потенциалов во время установки электродов, в ходе реального съёма и при последующем анализе.
• Ручная и автоматическая установка различных маркеров при записи и анализе ЭЭГ. Маркеры отображаются в специальном окне для быстрого перехода к соответствующему фрагменту записи.
• Печать данных. Удобная подготовка с помощью специального менеджера печатных документов и распечатка результатов анализа по мониторингу церебральных функций, результатов обработки в табличном и графическом виде, заключений по исследованию.
• Хранение исследований в базе данных «Картотека» с возможностью экспорта и импорта исследований, а также архивации данных на различные внешние носители.

аЭЭГ – специальный алгоритм обработки и визуализации ЭЭГ для продолжительного наблюдения за динамикой амплитуды ЭЭГ. Вертикальная шкала амплитудных значений аЭЭГ – нелинейная, логарифмическая и на тренде аЭЭГ отображается светлыми горизонтальными линиями.

Паттерны аЭЭГ – фрагменты аЭЭГ имеющие характерный вид, соответствующий различным нормальным и патологическим состояниям головного мозга.

Автоматическое распознавание и классификация паттернов аЭЭГ производится на основе заданных критериев детекции событий аЭЭГ и формы паттернов. Результаты классификации показываются в виде цветовой линейки с аббревиатурами названий паттернов. По окончанию мониторирования формируется таблица с итоговыми результатами.

Рассчитанные средние значения нижней и верхней границы тренда аЭЭГ отображаются поверх аЭЭГ на специальном графике.

Представление аЭЭГ в режиме «insight» позволяет отразить вероятность различных амплитудных значений на каждом временном срезе тренда аЭЭГ в виде интенсивности цвета. Это помогает точнее дифференцировать паттерн «вспышка-подавление» от других вариантов паттернов.

Линейное представление временной динамики автоматически распознаваемых событий аЭЭГ – «вспышка», «подавление» и «остаток» облегчает врачу интерпретацию типовых паттернов аЭЭГ.

График проявления вспышек аЭЭГ во времени на графике частоты вспышек. На панели цифровых данных отражается значение частоты вспышек в минуту (текущее значение соответствует выделенной зоне скользящего окна минутной длительности в области отображения сжатых данных).

График выраженности подавления аЭЭГ (% эпизодов подавления в минуту) ниже минимального порога амплитуды аЭЭГ (обычно устанавливается на уровне 3-5мкВ).

График длительности межвспышечного интервала

Некоторые наиболее характерные виды паттернов ЭЭГ:

• Непрерывный паттерн с нормальной амплитудой (аЭЭГ в диапазоне от 5мкВ до 10мкВ ). При отсутствии патологических признаков подобный паттерн является вариантом нормы.
• Непрерывный паттерн с очень низкой амплитудой, (менее 10 мкВ), нередко отмечается при гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) тяжёлой и средней тяжести, при менингитах и пр.
• Паттерн с эпилептиформной активностью характеризуется внезапным повышением как минимальной так и максимальной амплитуды аЭЭГ. При подъеме вверх нижний край ленты аЭЭГ образует феномен «шапочки».
• Цикл «сон-бодрствование» представляется циклическими вариациями, преимущественно нижней границы при смене стадий сна. Продолжительность нарушения цикла «сон-бодрствование» помогает спрогнозировать неврологический исход. Если циклы возвращаются к норме раньше, чем через 36 часов, то прогноз «благоприятный если позже, то нет.
• Прерывистый фоновый паттерн «вспышка-подавление» встречается при тяжелом повреждении мозга, связанном с неврологическими заболеваниями неонатального периода, коматозным состоянием, тяжёлой асфиксией, менинго-энцефалитами и метаболическими расстройствами.
• Паттерн с плоской ЭЭГ (чаще всего менее 3-5 мкВ) с периодическими вспышками высокоамплитудной активности отражает наиболее тяжелые нарушения головного мозга с неблагоприятным прогнозом и высокой вероятностью формирования значимых неврологических дефектов при выживании.
• Паттерн эпистатуса. Пример контроля эффективности лечебных мероприятий. Вертикальными маркерами показаны моменты ввода лекарств, после которых наблюдается частичная нормализация аЭЭГ.

Тренд сжатого спектра (Compressed Spectral Array) для оперативной оценки динамики спектрального состава и мощности ЭЭГ, как суммарно, так и раздельно по полушариям, для выявления вспышек и пароксизмальной активности, для оценки эффективности лечебных воздействий. На панели цифровых данных отображается текущее значение выбранного спектрального показателя – спектральной мощности, спектрального индекса, медианной частоты, частоты спектрального края, средневзвешенной частоты.

Трехмерное представление сжатых спектров по полушариям мозга для наглядной иллюстрации различных патологических проявлений при длительном мониторировании.

Тренды индексов спектральной мощности по диапазонам (ИСМД) отражают динамику соотношения спектральной мощности ритмов ЭЭГ в виде цветовых полос, ширина которых изменяется в зависимости от изменения каждого из ритмов. Тренды ИСМД позволяют наглядно определить наличие циклов «сон-бодрствование» и оценить эффективность лечебных воздействий на основании возможного распределения спектральных индексов. На круговой диаграмме слева наглядно отображается значение спектральных индексов в процентах по текущему временному срезу, что позволяет оперативно оценить доминирующие ритмы ЭЭГ и их соотношение.

Зеркальные спектрограммы позволяют наглядно оценить спектральный состав ЭЭГ левого и правого полушария и наличие значимой асимметрии.

Динамика значений сатурации кислорода (SpO₂) и частоты пульса (ЧП) регистрируются с помощью беспроводного модуля пульсоксиметра (только в комплектах оборудования «Энцефалан-ЦФМ» и «Энцефалан-ЭЭГР»!)

Снижение значений SpO₂ на 3 и более % относительно исходного уровня отражают «десатурацию», котрая часто является следствием периодов апноэ или гипопноэ или других причин. Периодическое дыхание (ПД) и апноэ являются характерными респираторными паттернами у недоношенных детей. Апноэ, особенно в сочетании с брадикардией, сопровождаются снижением мозгового кровотока и, сохраняясь длительно и сопровождаясь выраженной гипоксией, негативно влияют на неврологический исход.

Синхронизированный с регистрируемыми данными видеомониторинг
(при наличии комплекта видеооборудования и ПМО «Энцефалан-Видео») позволяет объективно зафиксировать двигательную и в особенности судорожную активность пациента, что имеет важное значение для дифференциальной диагностики функционального состояния центральной нервной системы и выявления эпилептиформной активности.

Дополнительное ПМО «Энцефалан-НМ» позволяет, синхронно с трендами ЦФМ, наблюдать тренды других диагностически важных показателей – медианную и средневзвешенную частоту, частоту спектрального края, эффективную полосу частот, показатели асимметрии и пр.

Дополнительные беспроводные модули и датчики позволяют ещё более расширить набор трендов такими показателями как частота сердечных сокращений, частота и глубина дыхания, мышечное напряжение, двигательная активность и т.д.

ПМО для анализа сердечного ритма «АСР» – обеспечивает оценку функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) на основе анализа вариабельности сердечного ритма.

ПМО ВП исследований «Энцефалан-ВП» – обеспечивает возможность проведения исследований длиннолатентных вызванных потенциалов (ВП) головного мозга на стимулы различной модальности (зрительные, слуховые, соматосенсорные), при наличии стимуляторов.

ПМО «Энцефалан-СА» для анализа сигналов по полиграфическим каналам, совокупно с ЭЭГ сигналами (при наличии дополнительных беспроводных устройств и датчиков).

ПМО ЭЭГ и ВП исследования с использованием аудиовизуальной стимуляции «Энцефалан-АВС». ПМО обеспечивает гибкое формирование и проигрывание сценариев когнитивной стимуляции с использованием в качестве стимулов графических изображений, звуковых файлов и знако-буквенной информации.

ПМО Анализ сверхмедленной активности мозга «Энцефалан-СМА». ПМО дополнительно позволяет анализировать сверхмедленную активность мозга (СМА) синхронно и одновременно с регистрацией ЭЭГ от тех же самых отведений.